257.第247章 236我鲲都200级了！

bsp;  周梓琪用了好几分钟才定下气来，可一说起话来还是又急又快。

    “可不是嘛，医生，我是一名导游。要想让大家听你的话你就得大声喊。不过我已经3个多月没跟团出去了，现在我一说话就咳得要死。再这样下去，我就该失业了。”

    听着病人诉苦，高风不禁微笑，心中暗想，“那还不少说两句？高风从周梓琪带来的一大迭检查中调出份胸腔ＣＴ挂在了视片光箱上，一边尽量引导着对方把话题集中在她的现病史与既往史上。 　　 　　ＣＴ片子上显示的病变相当严重，半个右下肺看上去像蜂窝一样，严重纤维化，而肺的其它部分却完全正常。

    周梓琪没有其它既往病史，唯一的情况是她的食管里有一个先天的蹼膜造成食管狭窄。胃肠道专科医生曾经用内窥镜给她做过两次食管扩张，但这个一般不会导致剧烈的咳嗽。

    “咳成这样你还吸烟？“问过她的生活习惯，李寻忍不住追问了一句。

    周梓琪的咳嗽是典型的气道刺激症状，这种情况下气管黏膜处于发炎状态，很轻微的刺激如大声说话时、略微多带些冷空气进入气道也足以引起咳嗽，最典型的例子就是百日咳，哮喘发作时情况也有类似。

    像是被人揭出了短处，周梓琪立刻变得有些局促，“这是遗传，我爸抽烟很严重，遗传给了我。”

    高风第一次听说抽烟还遗传的，女人果然不讲理，什么都能推到别人身上。

    “而且我都好长时间没有抽烟了。”

    “是戒了吗？”李寻问道，“那还好。”

    “咳嗽得没法抽.”

    高风、李寻。

    高风把ＣＴ上的病变指给病人看，告诉他这样一个部位与界限都非常清楚的局限性病变必须做气管镜检查。

    这种情况其实最担心的就是肿瘤压迫。但周梓琪一般情况很好，即使有肿瘤也不应该是恶性，但高风并没有提肿瘤的推测，因为没有一点真凭实据他不想引起这位美少妇也许完全没有必要的担心。

    可总要说出充足的理由说明为什么要做气管镜。气管镜检查很明显是带有风险的，作为一项必须在镇静麻醉下进行的操作，必须给予解释风险与理由，然后才能要求病人在知情同意书上签字同意。

    周梓琪似乎看出了高风的为难，根本不等他解释，便毫不犹豫的表示同意，表现出了对医生完全的信任。

    高风突然有点喜欢她了。

    人长得漂亮，还听话，这谁不喜欢埃

    齐楠楠再次回到了宿舍，只有一个室友在。

    “其他人呢？”

    “2个出去谈恋爱了，1个上夜班，还有1个去健身房洗澡了.”室友汇报道，有些人的健身卡其实就是洗澡卡。

    “你怎么不去找点事做？是喜欢孤独吗？”齐楠楠递给对方一个大柚子。

    “谁喜欢孤独啊，我只是没有钱出去浪１室友使出了吃奶的力气扣柚子皮。

    “不是刚发了工资吗？”

    “就发了2800，够干什么啊１室友吐槽道。

    工资2800，人间小苦瓜。

    “搞不到钱你也去谈恋爱埃”齐楠楠说道，“前段时间不是有个男生追你吗？”

    “咋了，择偶标准很高？”

    “其实以前我是没有择偶标准的，直到遇见了这个追我的男生，当时我就告诉自己，这么丑的绝对不能要。”室友咬着牙终于把柚子皮剥开了。

    齐楠楠听了她的话忍不住哈哈大笑起来。

    “你笑什么？”室友莫名其妙的看着她，“长得丑的都没人追你，你还有脸笑？”

    “把柚子还我，我现在就走１齐楠楠伸手去挠上铺的室友，被室友连踹了好几脚。

    “你怎么不睡？”李寻在科室写国自然标书写到了晚上10点多，临走的时候发现周梓琪在走廊上转圈。

    “睡不着，我一直有失眠的习惯。”周梓琪说道，“之前去看过心理医生。”

    “心理医生怎么说？”李寻问道。

    “他建议我睡在八块腹肌上面。”

    李寻

    “不用紧张的，高老师的气管镜做的非常好。”他安慰了对方几句。

    高风来到气管镜室的时候，李寻已经带着周梓琪到了，这小子笑得很开心，看来大家都喜欢跟美好事物亲近。

    俗话说：少女勾人，少妇勾魂，周梓琪明显就是后者。

    高风觉得自己要提醒李寻两句，跟病人发生超出医患关系的其他关系可不太好。

    李寻看起来很老实，但那句话怎么说来着：老实头，心里猴！

    “一会儿我该怎么配合你呢？”周梓琪问道。

    “不用配合他，你配合我就行了。”高风还没回答，麻醉师吴行峰就先开口道，“一会儿打麻药的时候胳膊会有点痛，你忍着点。”

    跟患者交代完毕后，吴行峰麻利的把麻药注入到了输液器中，周梓琪很快便安静的睡了过去。

    监视屏上，镜头穿过声门进入气管。一如所料，气管黏膜弥漫性充血水肿，肯定是反复发生的食管返流吸入肺中引起的变化。气管镜向前推进，通过了主支气管分叉的峡部，右上支气管开口处无异常，再往下面一拐就是通向右中、下肺的联合支气管。

    “前面有一个肿物１李寻惊呼道。

    那是个软组织状的椭圆形肿物，严丝合缝的整个扣在右下支气管的开口上，形成一个球状瓣膜，造成了完全阻塞，根本看不到右下支气管。没想到，情况比高风预期的要严重的多，从胸部CT上并没有看到这个。

    高风示意护士来取活检，这个肿物位于管腔以内，取材相对容易。

    “开钳，前进，夹０跟着高风的指挥，搭台护士的活检钳子下去，一口咬住了肿物的正中央。

    “咬住，好，现在回收０

    盯着视屏上的钳子，令在场的所有人惊愕的是：那个肿物竟然随着钳子后移整个的被揪了下来！

    高风赶紧向前推进气管镜，大块活检取材后因为伤口较大经常引起大量出血，甚至出血不止，稍不注意很容易引起窒息。

    这时候的第一处理方案就是用气管镜头堵住出血的支气管以尽量减少流血四溢。

    (本章完)