; “王大夫1一个中年女人急匆匆的来到了全科医生办公室。 “你不是胡老太的女儿吗?”王文豪认出了来者,不是他记性好,而是胡老太的特征比较明显。
190斤的老太太还是比较少见的。
“是啊,我妈又不舒服了1中年女人一脸的着急,“陈主任呢?”
在里面踩缝纫机呢
“他最近不在。”王文豪说道,“老太太人呢?”
“马上就推上来了,你赶紧给我开张住院证吧。”中年女人明显对省医的住院流程很熟悉,携带的证件齐全。
拿到住院证,她便急匆匆的下楼了,过了不到10分钟,2个男家属把一个肥胖的老太太用轮椅推了上来,轮椅在往前行进的过程中还一直发出不堪重荷的呻吟声。
“我要不行了”轮椅.
胡花荣,女,68岁,有20多年的高血压、冠心病心绞痛病史,随着年纪的增加,心绞痛发作的也是越来越频繁。她最近这些年每次犯病的时候都是来省医这边,算是陈主任的铁杆粉丝。
“陈主任呢?”老太太一上来就哇哇直叫,“快把他请过来啊1
“陈主任最近有点事,来不了科室了。”王文豪之前就是陈主任的下级医生,对老太太的情况也算熟悉,“我们先给你看看吧。”
“好吧。”胡老太太有些失望,不过王文豪她也熟悉,情绪没之前那么紧张了。
“你这次是怎么不舒服了?”
“难受,全身都难受,胸闷、上不来气,头也不舒服。”胡花荣一通乱指,“我也说不上来,反正就是特别难受。”
“王大夫,快给我妈用上药吧。”一个男家属也是认识王文豪的,这会儿感觉像是找到了主心骨。
“应该是心绞痛又犯了。”王文豪说道,“之前她好像就有过这样的情况,不行咱们先把硝酸甘油泵上吧?”
患者家属自然不可能提什么反对意见。
但出乎王文豪的意料,胡花荣老太太泵上硝酸甘油后不舒服的症状非但没有缓解,反而还加重了。
“救命啊,我要死了,救命啊1
高风来到病房的时候刚好听见患者发出的痛苦的呻吟声,“这是怎么了?”他心里一紧,一旁的李友良也是吓了一跳,两人赶紧往声音传来的病房跑去。
“熟悉的陷阱:胡花荣现在身体很不舒服,急需要你的帮助。请抓紧时间帮助她明确诊断,脱离生命危险。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点20点。”系统发布了任务。
脱离生命危险???高风愣了一下,情况真有这么危急吗?
“快,再给病人测量一下生命体征。”他发话道。
“血压168/89mmHg,心率98次/分,指脉氧99%。”
血压明显偏高,但胡花荣平时就有高血压病,今天没有吃降压药,心率还可以,指脉氧属于正常。
高风立即对患者进行了仔细的查体:双瞳孔正常大小,口角无歪斜,口唇苍白,结膜略白。
颈静脉无怒张,双肺少量湿罗音,心脏听诊无异常。腹部无压痛,略膨拢双下肢活动障碍。患者说下肢无力。
“肌红蛋白、肌钙蛋白正常,心电图跟之前的对比变化也不明显,D-2聚体轻度升高,其他没发现什么异常。”王文豪快速的汇报道。
“肺栓塞?主动脉夹层?”高风一瞬间就想到了这些疾病,他感觉主动脉夹层的概率很大。
“现在带病人做一个主动脉增强CTA排除主动脉夹层1
王文豪执行力很高,立即跟家属简单的沟通了一下病情,随后便赶紧带人推着床往影像科赶,李友良跑着去帮忙打急诊电梯。
心内科的医生往往都是这么果断,因为心脏这个器官跟别的妖艳贱货还不一样,其他的器官有时候还能罢工一会儿,心脏在非人力干预的情况下那是一刻都不能停。
停了就预示着十八年后又是一条好汉。
高风这个时候大脑飞速运转,他总感觉自己漏了什么,但一时半会儿还真想不起来。
“主任,影像科的许主任说主动脉CTA没什么大问题。”王文豪打来了电话,“现在怎么办?把老太太先推上去吗?”
“先推上来吧。”高风内心既庆幸又失望,庆幸的是胡老太不是主动脉夹层这种凶险的疾病,失望的是目前的诊断陷入了迷雾之中。
到底是哪里出了问题呢?这个时候他突然想到患者说头部也不舒服,下肢无力。
脑血管疾病?高风精神一振,他说怎么感觉不对呢,只顾着想着心血管疾病了,神经系统的查体没过多在意。
想到这他赶紧给王文豪打电话,“先别回来了,把头颅CT也给做了!我怀疑是脑出血1
王文豪刚和家属把死沉死沉的老太太从CT机上搬下来,闻言只觉得一阵眩晕。
“来,咱们现在给她放回去1
2个男家属咧了下嘴,不情愿的开始使劲。
“这是干嘛?”叫号影像科的小姑娘愣了一下,“不都做完了吗?”
“再加一个头颅CT。”王文豪冲她喊道,“情况比较着急,单子还没开,你先给我们扫了吧。”
“你们这不符合规定埃”小姑娘嘴上抱怨了着,但还是赶紧走进去跟操作仪器的技师说了一下。
“许主任,您再过来看一眼吧。”王文豪后脚也跟了上来。
“机器还没扫完呢,你急什么?”许主任带着老花镜还在看其他病人的片子。
“好了,出来了1王文豪伸手去拉他。
“你松手!这台电脑上也能看。”许主任对他有点无语。
“哎呦,这是蛛网膜下腔出血啊1
“赶紧让神经外科看一下吧,出血量还不少呢。”
王文豪只感觉一阵蛋疼,他赶忙到外面去喊家属,同时给熟悉的神经外科大夫打电话请会诊。
一通折腾,等病人转走,王文豪总算是舒了一口气,还好是及时发现了,要不然胡老太大今天概率要交代到他手里面了。
同时他内心对高风更佩服了,果然是盛名之下无虚士,人家就是有能力,要不然年纪轻轻不可能有这么大的成就。
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(本章完)