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299.第286章 275抢救

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,提着东西就去上门灌了几大瓶。

    晚上的时候,他迫不及待的喝了一杯,然后

    “然后怎么了?”马亮问道,“是在那个的时候不舒服的吗?”

    “赶紧说1

    “不是埃”吴思道妻子边哭边说,“都没走到卧室。”      “然后他就说全身难受,心慌的厉害,眼前发黑。”

    “我就赶紧开车带他来医院了。”

    吴思道求生欲特别强,接下来的事情大家都知道了,车一停他就冲了进来,嘴里大喊着救命,看见空床就自己躺了上去

    “可能是药酒中毒。”马亮推测道。

    “要不要洗胃啊?”一个新来的护士问道,不过他说这话显得有点外行了。

    这时候是没办法洗胃的,一方面是病人昏迷了,洗胃很容易造成液体进入肺部,导致误吸。另一方面心跳还没恢复,心肺复苏才是最关键的,一刻也不能耽误。

    患者发生了恶性心律失常,说明药物已经入血了,得想办法清除掉血液里面的毒素才行。这就需要做床边血液净化治疗。

    但还是那个问题,病人现在心跳还没恢复,生死未卜,又怎么做的了血液净化呢。

    这种情况下只能一直做胸外按压,不要停,一直按,兴许还有机会。

    “赶紧抽血,能查的全给他查了1高风快速说道,马亮则在一旁给病人进行气管插管。

    很快大家就知道这样下去是不行的了。因为即便连接上了呼吸机,患者血氧饱和度也只有85%,正常人起码95%以上。

    病人的心跳骤停很可能是中毒引起的,单靠胸外按压、电除颤很难逆转回来。即便侥幸按回来了,也马上就就会陷入第二次室颤然后心跳又停了,这是心脏电风暴埃

    心跳按不回来,后续的所有治疗都派不上用场,只能宣告死亡。

    高风直皱眉头,病人的情况非常危急,常规手段怕是不行了。

    怎么办??

    吴思道的妻子已经崩溃了,开始止不住的嚎啕大哭,大家这个时候也没人有时间去管她。

    “这样不行1高风示意旁边的大夫接手他继续做胸外按压,“得上ECMO。”

    人工心肺机!也就是ECMO(体外膜肺氧合),用上这个机器,能暂时替代患者的心肺功能,先把命稳住了,再想办法清除掉体内的毒素,假如真的是药酒中毒的话。

    高风也认为患者很可能是药酒中毒,但说话仍然留有余地。

    “费用会非常高,少说得几十万,而且效果没办法给你保证。”

    这个费用,对于任何一个家庭来说,都是一笔巨款。但好在吴思道作为一名包工头,家底还是相当丰厚的。

    “赶紧用吧!能用的全给他用上1吴思道妻子说话的声音虽然有点哆嗦但很坚定。

    马亮再三跟她强调,用人工心肺机,只是增加了抢救成功率,不是说一定能起死回生的,必须要搞清楚这点。他在急诊干的久了,知道有时候不能给患者家属太多希望,要不然后面容易出问题。

    吴思道妻子泪流满面,“我懂,救得活我感谢医生,救不活我也认了,不找医院医生的麻烦。”

    高风得到了想要的回应,立即召集了人手,同时让护士赶紧准备ECMO管路预充。

    ECMO虽然昂贵,但其原理不复杂。先给病人的大静脉穿刺放入一根导管,从这根静脉里面把血液引出来,经过氧合器,吸入氧气,释放二氧化碳,完全模拟人体的肺脏功能。

    再把血液转回给病人,这样一个来回,病人就得到了足够的氧气。

    省医急诊科的强大实力毋庸置疑,科室运转起来后效率惊人,很短的时间内的ECMO团队的人员和器材便准备齐全,ICU也做好了接收病人的准备。

    前文讲过ECMO有两种常用方式:V-V ECMO,V-A ECMO。

    V-V ECMO就是从静脉引血出来,再从静脉回去,不经过心脏,所以对心脏没有很明显的减压、保护作用,简单地说,这就是人工肺而已。

    而V-A ECMO,指的是从静脉引血出来,再从动脉转回去,这对心脏有很大的帮助功能,能减轻心脏做功,所以这个算是人工心肺机,既替代了肺脏,又替代了心脏。

    对于眼前这个患者来说,反复有室颤,心脏不行了,单纯做V-V ECMO是不合适了,V-A ECMO才是最恰当的。

    刘前进主任是省医急诊科ECMO团队的骨干成员,平时就他上机最多,这次得到消息的时候他正好在医院,马不停蹄的便来到了科室。

    “我来?”

    “还是我来吧。”高风说道。

    刘前进愣了一下,他是认得高风的,但明显是心中有些顾虑。

    “你行不行啊?”他问道,说这话可能显得他情商有点低了,但刘前进这个人平时就是这样,为人比较实在,而且上ECMO的病人几乎都是九死一生,不问清楚他实在是放心不下。

    总不能拿病人的生命开玩笑吧。

    “放心吧。”高风倒是没有生气,相反,他心底对这个刘主任产生了一些好感。

    花了将近21分钟时间,高风终于让这台ECMO机子运转起来了,他才松了一口气,这会儿只觉得腰酸背痛。

    这个速度快吗?说实在的,对于高风有点慢了,但必须要考虑到目前的因素,在这21分钟内,心肺复苏还得持续,不能中断。这对于医生护士上机来说是个很大的挑战。

    第一次见ECMO的场景,李友良很是震撼。因为ECMO开始转动之后,充满氧气的、红彤彤的动脉血源源不断地回输给病人,血氧饱和度也终于缓步上升,直至100%。

    吴思道被转入了ICU。

    有这个ECMO在,即便患者心脏不跳了,也能活下来,甚至他还能开口说话,这就是人工心肺机让人震撼的地方。

    吴思道生命暂时稳住了,但也仅仅是暂时稳住了而已。

    因为现在所有的一切指标,都是依靠呼吸机、ECMO支撑出来的,如果撤掉他们,患者立马会被打回原形,大罗神仙都没办法。

    (本章完)
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